SÃO CARLOS/SP - As Unidades de Pronto Atendimento (UPA’s) registraram nestas últimas semanas um acréscimo no número de atendimentos de síndromes respiratórias em virtude da qualidade ruim do ar, causado pelo tempo seco e principalmente pelas queimadas em nossa região.

Segundo a diretora do Departamento de Urgência e Emergência da Secretaria Municipal de Saúde, Daniele Robles Antoneli, os atendimentos aumentaram cerca de 40% nas últimas semanas para os pacientes com queixas de doenças respiratórias, inclusive para pacientes que não tem histórico, com isso, as UPA’s estão viabilizando quantidades de profissionais necessários para o número de atendimentos procurados. As UPA’s atendem diariamente cerca de 350 pacientes cada, portanto, nas três unidades são realizados aproximadamente mil atendimentos diários.

Carolina Costa Ferrante, médica da UPA Vila Prado, confirma esse aumento nos atendimentos e explica que crianças e idosos são os mais afetados. “Nós já havíamos notado um aumento de síndromes respiratórias em virtude da estiagem, porém com as queimadas esse aumento de pessoas procurando atendimento se agravou, tanto em crianças como em adultos. Uma das principais síndromes em crianças é a bronquiolite, doenças em que os bronquíolos, que são estruturas que fazem parte dos pulmões, ficam inflamados por causa de contato com um vírus, uma das causas é a inalação de poeira e fumaça, causando desconforto respiratório, chiado no peito e tosse. Já para as crianças com asma diagnosticada, esses sintomas são aumentados, causando um agravamento progressivo dos sintomas, constatamos também um aumento de infecção pulmonar, com tosse produtiva, febre, desconforto respiratório, além das Sinusites, Renites, Renites Alérgicas, causando coriza, coceira no nariz, lacrimejamento dos olhos, todas as doenças estão associadas as queimadas e a qualidade ruim do ar. Os pacientes são acolhidos, atendidos de acordo com a classificação de risco e estabilizados com broncodilatação, corticoterapia, que é o tratamento com anti-inflamatórios e imunossupressores, oxigenoterapia e outros procedimentos, tudo para melhorar o desconforto respiratório. Os pacientes que não respondem a esses medicamentos e que tenham seus sinais vitais alterados, são encaminhados, via Cross, para o atendimento hospitalar, mas a maioria nós conseguimos estabilizar na unidade e tratar ambulatorialmente com acompanhamento nos postos de saúde, quando necessário”.

A médica, explica, ainda, que essas doenças são mais comuns em extremos de idade, em crianças e idosos, que são os principais grupos de risco de doenças respiratórias, porém nessa época de queimadas e com a qualidade do ar ruim, todos estão sofrendo.

“Nós estamos em uma época do ano em que o tempo não condiz com a nossa realidade, estamos em um período de estiagem, seca, queimadas, os pacientes que já tem alguma síndrome respiratória estão sofrendo bastante, a orientação é a lavagem nasal, umidificação do ar, com umidificador ou com bacia de água ou toalhas molhadas, aumentando a umidade do ar que o paciente está respirando para evitar que desencadeie um quadro respiratório, o uso de máscaras também é aconselhado, principalmente para os pacientes que tem propensão a desenvolver essas doenças, pacientes com comorbidades e portadores de alguma síndrome respiratória”, finaliza a médica.

SÃO CARLOS/SP - Com o objetivo de oferecer agilidade, segurança e comodidade aos pacientes usuários das unidades de urgência e emergência e ao corpo médico, a Secretaria Municipal de Saúde, através do Departamento de Gestão do Cuidado Hospitalar, informa que as Unidades de Pronto Atendimento (UPAS) da Vila Prado, Santa Felicia e Cidade Aracy passaram a emitir atestados médicos com dispositivo QR Code. Uma ferramenta moderna que permite a conferência da procedência do atestado médico emitido na consulta, com dados referentes à essa emissão. 

Daniele Robles, diretora do Departamento de Gestão do Cuidado Hospitalar, explica que muitos empresários tem procurado as UPAS para checar a emissão de atestados de seus colaboradores. “Por força da legislação não podemos dar essa informação. A única informação permitida é se o médico estava de plantão e se a pessoa fez ficha de atendimento, entretanto, quando a pessoa não passou, provavelmente o atestado é falso”, relatou.

A Secretaria Municipal de Saúde lembra que as três UPAS atendem em média 1.000 pacientes/dia e a emissão do atestado com QR Code de validação oferece a possibilidade de conferir a veracidade do documento.
A Secretaria Municipal de Saúde ressalta que pelo Art. 154 do Código Penal não é permitido passar informação sobre a ficha de atendimento do paciente, porque se trata de um dado sigiloso.

Pela Resolução 1931/2009 do Código de Ética Médica, o médico também não pode passar nenhuma informação a respeito do prontuário do paciente.

Já pelo Art. 85 é vedado ao médico “permitir o manuseio e o conhecimento dos prontuários por pessoas não obrigadas ao sigilo profissional quando sob sua responsabilidade” e no Art. 89 “liberar cópias do prontuário sob sua guarda, salvo quando autorizado, por escrito, pelo paciente, para atender ordem judicial ou para a sua própria defesa. Quando requisitado judicialmente o prontuário será disponibilizado ao perito médico nomeado pelo juiz. Quando o prontuário for apresentado em sua própria defesa, o médico deverá solicitar que seja observado o sigilo profissional.

“Só se fornece a informação sobre a ficha de atendimento por ordem judicial ou quando existe inquérito policial. Quando há indícios de fraude e de falsificação, orientamos que se realize um boletim de ocorrência para que através do inquérito policial, aja a notificação e aí sim possa se fornecer a ficha de atendimento, porque se existe indícios é função da Policia Civil essa investigação”, orientou Daniele Robles.

SÃO CARLOS/SP - Dados da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), apontam que foram realizados 1.785 exames de eletrocardiograma nas Unidades de Pronto Atendimento (UPAS). Os exames foram realizados após uma parceria firmada pelo Departamento de Gestão do Cuidado Hospitalar (DGCH) da SMS com o Hospital do Coração (HCOR), de São Paulo.
Dos 1.785 eletrocardiogramas realizados, 951 foram pela UPA da Vila Prado, 487 pela UPA do Santa Felícia e outros 347 pela UPA do Cidade Aracy. A parceria, desde outubro de 2023, trouxe benefícios técnicos/práticos e o recebimento de novos notebooks e aparelhos de Eletrocardiograma (ECG) para as Unidades de Pronto Atendimento dos bairros Cidade Aracy, Vila Prado e Santa Felícia.
O ECG é destinado à assistência de pacientes que chegam com dor torácica, sendo referência para esse atendimento. As UPAS de São Carlos já tinham eletrocardiogramas, porém com essa parceria, recebeu novos equipamentos, além da assistência para diagnóstico.
Outro benefício importante é que a partir do exame os médicos do HCOR geram um laudo em poucos minutos, diagnosticando se o paciente necessita de intervenção imediata, como o cateterismo. Caso precise, o paciente é encaminhado de imediato a Santa Casa para que seja realizado o procedimento coronariano.
O aparelho para exames de ECG proporciona mais celeridade na assistência aos pacientes de urgência cardíaca assistidos nas UPAS e a cessão de mais aparelhos foi viabilizada pelo projeto “Boas Práticas na Atenção em Cardiologia e Urgências Cardiovasculares”, implantado nas unidades com objetivo principal de qualificação do atendimento às urgências cardiovasculares por meio da realização da Tele-eletrocardiografia, Teleconsultoria Cardiológica e capacitação quanto ao manejo das principais urgências cardiovasculares.
A diretora do Departamento de Gestão do Cuidado Hospitalar da SMS, Daniele Robles Antoneli, ressaltou que a parceria com o HCOR com novos equipamentos e a capacitação dos profissionais de saúde por um hospital especializado em doenças cardiovasculares, torna o diagnóstico preciso, o atendimento mais assertivo e tranquiliza a equipe, porque quando se trata de doenças cardiovasculares o tempo é importante para salvar vidas.

SÃO CARLOS/SP - A Secretaria Municipal de Saúde, através do Departamento de Gestão do Cuidado Hospitalar (DGCH), firmou parceria com o Hospital do Coração (HCOR), de São Paulo, com benefícios técnicos/práticos e recebeu novos notebooks e aparelhos de Eletrocardiograma (ECG) para as Unidades de Pronto Atendimento (UPAS) dos bairros Cidade Aracy, Vila Prado e Santa Felícia.
O aparelho para exames de ECG proporciona mais celeridade na assistência aos pacientes de urgência cardíaca assistidos nas UPAS e a cessão de mais aparelhos foi viabilizada pelo projeto “Boas Práticas na Atenção em Cardiologia e Urgências Cardiovasculares”, implantado nas unidades com objetivo principal de qualificação do atendimento às urgências cardiovasculares por meio da realização da Tele-eletrocardiografia, Teleconsultoria Cardiológica e capacitação quanto ao manejo das principais urgências cardiovasculares.
O ECG é destinado à assistência de pacientes que chegam com dor torácica, sendo referência para esse atendimento. As UPAS de São Carlos já tinham eletrocardiogramas, porém com essa parceria, recebeu novos equipamentos, além da assistência para diagnóstico.
Agora é possível que a partir do exame os médicos do HCOR gerem um laudo em poucos minutos, diagnosticando se o paciente necessita de intervenção imediata, como o cateterismo. Caso precise, o paciente é encaminhado de imediato a Santa Casa para que seja realizado o procedimento coronariano.
O DGCH informou, ainda, que no último dia (06/10) foi realizado o treinamento com os responsáveis técnicos de enfermagem de cada UPA. A capacitação reuniu Apoio ao diagnóstico – Tele-ECG; Apoio à decisão clínica – Tele consultoria cardiológica; Sessões de Aprendizagem Virtual às equipes das unidades participantes conforme descrição na metodologia; Implementação e Monitoramento das Diretrizes de Síndrome Coronariana Aguda.
A diretora do Departamento de Gestão do Cuidado Hospitalar da SMS, Daniele Robles Antoneli, ressaltou que os novos aparelhos já estão em funcionamento e destacou o benefício do projeto. “O maior benefício é a qualificação dos profissionais, pois o HCor é um hospital especializado em doenças cardiovasculares. Com essa parceria todo esse conhecimento está sendo transferido para as nossas UPAS. Com consultoria o atendimento é mais assertivo e tranquiliza a equipe, porque quando se trata de doenças cardiovasculares o tempo é importante para salvar vidas”, alertou Daniele Antoneli.

SÃO CARLOS/SP - Muitas mamães estão aflitas quando precisam ir às UPAs de São Carlos, pois estão todas lotadas e com a circulação do vírus sincicial respiratório a demanda de crianças e bebês nas unidades está acima do normal. Tanto é que a secretaria de saúde estuda abrir novas UTIs pediátricas e inclusive um hospital de campanha.

Nossa reportagem conseguiu informações de que o Hospital Universitário também está lotado e trabalha acima da capacidade, são 13 internados para apenas 12 eleitos; sendo 7 em estado grave esperando a liberação de uma UIT, que conta com 4 crianças intubadas e mais 2 em ventilação não invasiva. Hoje, 30, não há vagas.

Uma médica nos pediu para orientar a população para tomar cuidado com esse vírus: “Por favor, nos ajudem a orientar a população sobre as precauções, todos os anos esta é a época da sazonalidade do vírus sincicial respiratório, que causa bronquiolite, mas, este ano as síndromes respiratórias agudas estão gravíssimas, todos os dias há bebês sendo intubados ou colocados em ventilação não invasiva.”

SÃO CARLOS/SP - A Secretaria Municipal de Saúde informa que está com 11 pacientes em leitos de estabilização das Unidades de Pronto Atendimento (UPAS) do Santa Felícia e da Vila Prado, sendo que 8 estão positivados para COVID-19. Dois acabam de ser transferidos via sistema CROSS para enfermaria do hospital de Descalvado. Os demais pacientes com COVID-19 permanecem nas UPAS, porém nenhum com necessidade de intubação até o momento.

Na tarde desta sexta-feira (21/01), 15h30, vai ser realizada uma reunião na Câmara Municipal com a participação de membros da Comissão de Saúde do Legislativo, Secretaria Municipal de Saúde e do Comitê Técnico para debater a reabertura de leitos especiais para COVID-19 no município. 

O próximo passo é também ajudar os hospitais das cidades vizinhas

SÃO CARLOS/SP - A infectologista e coordenadora do Serviço de Controle de Infecção Relacionada à Assistência em Saúde (SCIRAS) da Santa Casa, Carolina Toniolo Zenatti; e a diretora de Vigilância em Saúde da Prefeitura de São Carlos, Crislaine Mestre, fizeram uma visita técnica ao Ginásio Milton Olaio Filho e à UPA do Santa Felícia. As duas profissionais fazem parte do Comitê Técnico de Enfrentamento à COVID-19 (composto por profissionais da Santa Casa, HU, Unimed e Prefeitura).

A equipe avaliou as salas de consulta e de urgência, os estoques e identificação dos medicamentos e os equipamentos utilizados para os atendimentos. 

“Devido ao aumento dos casos de COVID-19, os leitos SUS de UTI COVID tanto da Santa Casa quanto do HU têm se mantido com 100% de ocupação. Por esse motivo, essas outras unidades de saúde estão recebendo pacientes mais complexos e em maior quantidade. A visita busca organizar a estrutura física e o fluxo de atendimento e colaborar para o treinamento das equipes, o bom uso dos equipamentos, materiais e medicamentos”, explica a infectologista e coordenadora do Serviço de Controle de Infecção Relacionada à Assistência em Saúde da Santa Casa, Carolina Toniolo Zenatti.

A avaliação contou também com apoio da Coordenadora Multiprofissional da Santa Casa, Luciana Luporini; do engenheiro clínico, Vinicius Tibúrcio; do enfermeiro da UTI COVID, Tiago Clezer da Silva,  da coordenadora de enfermagem do Pronto-Socorro da Santa Casa, Ariadni Martins e da técnica da Vigilância Sanitária, Marcela Alves Ribeiro.

Depois da visita, a equipe técnica da Santa Casa, juntamente com os demais integrantes do Comitê Técnico de Enfrentamento à COVID-19 (composto por profissionais da Santa Casa, HU, Unimed e Prefeitura) definiu algumas sugestões de melhorias para o atendimento dos pacientes no município.

1. Manutenção do Centro de Triagem e Atendimento para Síndrome Gripal (Ginásio Milton Olaio Filho) como referência para atendimentos de baixa complexidade, com foco na coleta de exames agendados, com aquisição de novos materiais e medicamentos para estabilização dos pacientes.        
2. Definição de uma das UPAs como unidade de referência para os pacientes com suspeita ou confirmados para COVID-19 e deixar as demais para atendimento de outras doenças. Ou separação das salas para atendimentos específicos à COVID dentro das três UPAs. Equipá-las para que os profissionais de saúde consigam estabilizar o paciente antes da transferência para uma unidade hospitalar.
3. Reestruturação das Unidades Básicas de Saúde para atender casos de baixa complexidade, com a realocação de dois profissionais médicos para atendimento desses casos nas UBs do Cidade Aracy, Vila Isabel, Redenção, São José e Santa Felícia.

Os profissionais do Comitê Técnico de Enfrentamento à COVID-19 também vão visitar os hospitais das cidades vizinhas para oferecer a mesma consultoria e suporte técnico.